Home Formulaire de plainte : Pollution de l'air Formulaire de plainte : Pollution de l'air AirPollutionSanté PlaintesAir intérieur le 7 mars 2025 * Indique si le champs est requis 1.1. Est-ce que votre plainte concerne une nuisance située et/ou subie en Région de Bruxelles-Capitale ? Oui Non Nous ne sommes malheureusement pas compétents pour votre région. Nous vous invitons à contacter votre administration communale qui pourra vous aider dans vos démarches. 1.2. La nuisance concerne des odeurs de cuisine ou des fumées provenant de cuissons ou de préparation d’aliments d’un restaurant, d’un snack, d’un barbecue, que ces odeurs soient évacuées par une hotte, une cheminée, ou non. 1.2. La nuisance concerne des odeurs de cuisine ou des fumées provenant de cuissons ou de préparation d’aliments d’un restaurant, d’un snack, d’un barbecue, que ces odeurs soient évacuées par une hotte, une cheminée, ou non. Oui Non Nous ne sommes malheureusement pas compétents dans ces matières. Nous vous invitons à contacter les services d’inspection de votre administration communale. 1.3. La nuisance concerne des odeurs provenant du trafic routier ? 1.3. La nuisance concerne des odeurs provenant du trafic routier ? Oui Non Nous ne sommes malheureusement pas compétents dans ces matières. Nous vous invitons à contacter votre administration communale. 1.4. La nuisance concerne des odeurs de gaz ? 1.4. La nuisance concerne des odeurs de gaz ? Oui Non Nous ne sommes malheureusement pas compétents dans cette matière. Nous vous invitons à immédiatement respecter les consignes suivantes : Ouvrez toutes les portes et fenêtres Le gaz naturel étant plus léger que l'air, il s'échappera par les portes et fenêtres ouvertes. Vous limitez alors le risque d'explosion. Ne produisez ni étincelles, ni flammes Pour éviter toute étincelle, n'utilisez aucun appareil électrique ou électronique. N'actionnez aucun interrupteur, téléphone, éclairage, chauffage, appareil de domotique, ascenseur ni aucune sonnette ou lampe de poche. N'allumez ni allumette, ni briquet, ni bougie. Ne fumez pas, même pas la cigarette électronique Fermez le robinet du compteur de gaz naturel Attention : fermez le robinet d'arrivée du gaz uniquement si vous pouvez l'atteindre sans allumer une lumière ou une lampe de poche. Quittez le bâtiment rapidement Sortez de chez vous. Prévenez vos voisins, si vous habitez dans un immeuble. Une fois hors du rayon de l’odeur de gaz, formez le numéro d'urgence 0800 19 400 ou le 112 (Gratuit - 24h/24 et 7 jours/7) 1.5. La nuisance concerne des fumées noires, nauséabondes qui semblent provenir d’un appareil de chauffage (poêle à bois, chaudière, feu ouvert …) dans votre quartier ? 1.5. La nuisance concerne des fumées noires, nauséabondes qui semblent provenir d’un appareil de chauffage (poêle à bois, chaudière, feu ouvert …) dans votre quartier ? Oui Non 1.6. La nuisance concerne des odeurs ou des poussières provenant d’un chantier de construction ou de démolition ? Oui Non 1.7. La nuisance provient d’une activité économique (garage, entreprise ou autre, excepté activités Horeca) ? 1.7. La nuisance provient d’une activité économique (garage, entreprise ou autre, excepté activités Horeca) ? Oui Non 1.8. La nuisance se trouve uniquement à l’intérieur de votre habitation et n’est pas due à des installations particulières ? Vous percevez une odeur uniquement à l’intérieur de votre logement ? Vous ressentez des maux de têtes, des nausées fréquentes ? 1.8. La nuisance se trouve uniquement à l’intérieur de votre habitation et n’est pas due à des installations particulières ? Vous percevez une odeur uniquement à l’intérieur de votre logement ? Vous ressentez des maux de têtes, des nausées fréquentes ? Oui Non Vous êtes peut-être exposé à une pollution intérieure. Demandez alors à votre médecin de faire intervenir CRIPI, l'ambulance verte. 2. Vos coordonnées 2. Vos coordonnées Nom, prénom : Rue : Numéro : Boite postale : Code postal et commune : E-mail : Téléphone : 3. Coordonnées du responsable présumé Personne privée Hidden Nom, prénom : Rue : Numéro : Boite postale : Code postal et commune : E-mail : Téléphone : Autre information utile : Immeuble d'appartements Immeuble d'appartements Immeuble Nom du bâtiment : Rue : Numéro : Boite postale : Code postal et commune : Numéro d'entreprise : Téléphone : Autre information utile : Syndic Syndic Nom : Rue : Numéro : Boite postale : Code postal et commune : Numéro d'entreprise : E-mail : Téléphone : Autre information utile : Société Hidden Nom : Numéro d'entreprise : Numéro : Autre information utile : Inconnu Veuillez préciser : 4. Informations sur la nuisance Lieu présumé de la nuisance (nom du bâtiment si zone spécifique comme une école, un parc, etc) Rue : Numéro : Code postal et commune : Expliquez de la manière la plus complète la situation sur laquelle porte la plainte Vous pouvez joindre un schéma, des photos, des vidéos ou tout autre contenu complémentaire utile Ajoutez votre fichier 5 fichiers au maximum.Limité à 20 Mo.Types autorisés : gif, jpg, jpeg, png, bmp, pdf, doc, docx. 5. Concernant cette plainte, avez-vous déjà pris d'autres contacts ailleurs ? 5. Concernant cette plainte, avez-vous déjà pris d'autres contacts ailleurs ? Oui Non Cachée Oui : Commune Quel a été le résultat: Coordonnées personne de contact : Oui : Police Quel a été le résultat : Coordonnées personne de contact : Oui : Autre Quel a été le résultat : Coordonnées personne de contact : Laisser ce champ vide